臨床検査科
臨床検査科の基本理念
常に知識と技術の向上に努め、迅速かつ正確な臨床検査結果を医師へ提供することを基本方針とする。
臨床検査科の紹介
臨床検査科は、血液や尿、組織、細胞などを検査する検体検査部門と、心臓・呼吸器・脳・神経などの機能を調べる生理検査部門で構成されています。
| 検体検査部門 | 生理検査部門 |
|---|---|
| 一般検査 | 心電図検査 |
| 生化学検査 | 超音波検査 |
| 免疫・血清検査 | 呼吸機能検査 |
| 血液・凝固検査 | 脳波検査 |
| 輸血検査 | 神経伝導検査 |
| 微生物学的検査 | 誘発電位検査 |
| 病理組織・細胞診検査 |
当科では、信頼性の高い臨床検査結果を提供するために、検査機器の日常点検を確実に実施するとともに、外部審査機関による精度調査へ積極的に参加し、検査精度の維持・向上に努めています。
また、定期的な勉強会を開催し、新しい検査技術や知識の共有を図るとともに、各種専門資格の取得を推進し、質の高い検査体制の構築を図っています。さらに、学会発表や、講習会・研修会への参加を通じて、最新の知識・臨床検査技術の習得に努めています。
院内では、日常業務に加え、栄養サポートチーム（NST）、感染対策チーム（ICT）、リウマチセンター、糖尿病教室、慢性閉塞性肺障害（COPD）などのチーム医療へ積極的に参画しています。
また、患者さんが円滑に外来診療を受けることができるよう、看護部門と連携して早朝採血業務に取り組んでいます。細菌検査や病理細胞診検査では近隣病院からの依頼を受けて検査を行っており、地域医療への貢献にも努めています。
部門紹介
（1）一般検査
一般検査では、尿・便・髄液・穿刺液（胸水・腹水・関節液など）の検査を行っています。
尿検査では、尿中の蛋白、糖、潜血等の尿定性検査と、尿中の細胞成分を観察する尿沈渣検査を実施しています。腎臓病をはじめとする多くの疾患は初期には自覚症状が少ないため、尿検査は病気の早期発見に有効な、簡便で重要な検査です。
便検査では、便中に血液が混じっていないかを調べる便潜血検査を行っています。消化管出血を伴うポリープや大腸がんなどのスクリーニング検査として広く利用されています。
尿検査・便検査はいずれも身体への負担が少ない非侵襲的な検査であり、繰り返し実施できることが特徴です。
また、髄液や胸水、腹水などの穿刺液については、細胞数や細胞の種類の観察、成分分析を行い、診断や治療方針の決定に役立つ情報を提供しています。
（2）血液・凝固検査
血液・凝固検査では、血液中の細胞や止血機能を調べることで、貧血や感染症、血液疾患、出血・血栓の異常などの診断や治療に役立つ分析情報を提供しています。
①血球数算定
赤血球（RBC）、白血球（WBC）、血小板（PLT）の数や、ヘモグロビン（Hb）濃度、ヘマトクリット（Ht）値などを測定します。
これらの検査は、貧血、感染症、炎症、白血病などの血液疾患の診断や、治療効果の判定、健康状態の把握に広く用いられています。
②血液像（白血球分類）
白血球は、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球の5種類に分類され、それぞれ異なる役割を担っています。
血液像検査では、各細胞の割合や形態を観察し、感染症やアレルギー疾患、血液疾患などの診断に役立てています。
③凝固検査
血液を固める働きをもつ凝固因子と、固まった血液を溶かす働きをもつ線溶因子を測定し、血液が正常に固まるかどうかを検査します。
この検査は、出血しやすい病気や血栓症の診断、抗凝固薬による治療効果の確認、手術前の止血機能評価などに用いられています。
（3）生化学・免疫検査
生化学・免疫検査では、血液や尿、髄液、穿刺液中に含まれるさまざまな成分を分析し、病気の診断や治療、経過観察に役立つ情報を提供しています。
生化学検査では、血液や尿などに含まれる酵素、タンパク質、糖、脂質、電解質などの成分を自動分析装置で測定します。これらの検査により、肝機能・腎機能・膵機能をはじめとする各臓器の状態や栄養状態、代謝機能などを評価し、病気の診断や治療方針の決定、治療効果の判定、経過観察に活用されています。
免疫検査では、各腫瘍マーカー、内分泌ホルモン、各種感染症に関する検査を行っています。
感染症検査では、B型肝炎、C型肝炎、梅毒、HIV感染症などを対象に、病原体に対して体内で産生される抗体や抗原を測定し、感染の有無や状態を確認します。
当科では、正確かつ迅速な検査結果を提供するため、分析装置の日常点検や精度管理を徹底して行い、安定した検査体制の維持に努めています。
（4）輸血検査
輸血検査では、では、患者さんに安全で適切な輸血を実施するため、血液型検査や輸血適合性検査を行っています。
具体的には、ABO式血液型検査、Rh（D）式血液型検査、不規則抗体検査、輸血製剤適合試験（交差試験）を実施し、輸血による副作用や事故を防ぐための確認検査を行っています。
また、輸血用血液製剤の発注・受け入れ・保管・在庫管理を適切に行い、安全に使用できる体制を整えています。
院内では、輸血に関する情報提供や輸血療法委員会などの活動を通じて、安全で適正な輸血療法の推進に努めています。
（5）病理・細胞診検査
病理組織検査は、患者さんの病変部から内視鏡検査や手術で採取した組織を検査します。採取された組織は、臨床検査技師が専用の機器（ミクロトーム）を用いて約３～5μm(1mmの約200～300分の１)の薄さに削り取り、ガラスに張り付けて色を付け（染色）、顕微鏡で観察できるように標本を作製します。その標本を病理専門医が顕微鏡で詳しく観察し、病変が良性か悪性かどうかなどを診断します。
また、近年では、がんの性質を詳しく調べる遺伝子検査も行われています。患者さんの一人ひとりに適した治療薬を選択するため、がんに特徴的な遺伝子変化を調べる重要な検査となっています。
細胞診検査は、喀痰や尿、胸水や腹水などの検体や、細い針などで患者さんから採取された細胞を調べ、がん細胞などの異常な細胞が含まれていないかを確認する検査です。専門資格を取得した細胞検査士が顕微鏡で細胞を詳しく観察し、異常の有無を判定します。
病理組織検査に比べて患者さんへの負担が少なく、繰り返し検査を行いやすいことが特徴で、がんの早期発見や経過観察にも役立っています。
（6）細菌検査
細菌検査は、感染症が疑われる患者さんから提出された検体（喀痰、尿、糞便、膿、血液など）を調べ、感染の原因となっている細菌を特定する検査です。また、その細菌に対して効果が期待できる抗菌薬（抗生物質）を調べ、適切な治療につなげます。
まず、検体から標本を作製し、顕微鏡で観察して細菌感染の有無や細菌の形態・特徴を確認します。続いて、細菌が育ちやすい環境にして増殖させ（培養）、自動分析装置を用いて細菌の種類を特定するとともに、どの抗菌薬が有効（薬剤感受性試験）であるかを調べます。
また、遺伝子検査により、結核菌や新型コロナウイルスなどの病原体を迅速に検出する検査も実施しています。
細菌検査は、患者さん一人ひとりに適切な治療を行うために欠かせないだけでなく、院内感染の予防や感染対策にも重要な役割を果たしています。
（7）生理検査
生理検査は、患者さんの身体の働きを調べる検査です。心臓や肺、脳、神経などの機能を、身体から得られる波形や画像をもとに評価します。
● 心電図検査
所要時間：約5分
両手・両足・胸部に電極を装着し、心臓が動く際に発生する微弱な電気信号を波形として記録します。不整脈や狭心症、心筋梗塞などの診断や評価に用いられる検査です。
＜検査時の注意＞
※電極を直接肌に装着するため、ストッキングなどは脱いでいただきます。
※胸部に電極を装着するため、洋服をまくっていただきますが、上半身裸になる必要はありません。
※ベッドに仰向けになって寝ていただき、体の力を抜いた状態で検査をします。姿勢を保つことが難しい場合は、お気軽にスタッフへお申し出ください。
● ホルター心電図検査
装着時間：約10分（記録時間：24時間）
胸部にシール型の電極を装着し、小型の記録装置を携帯して24時間連続で心電図を記録します。通常の心電図では捉えにくい夜間や早朝、日常生活中に起こる不整脈などを確認することができます。
＜検査時の注意＞
※記録中は入浴・シャワーはお控えください。
※電気毛布や電気治療器は使用しないでください。
● 呼吸機能検査
所要時間：10分～40分（検査内容により異なります）
マウスピースをくわえ、息を吸ったり吐いたりしていただき、肺の大きさや気管支の状態、肺のガス交換能力などを調べる検査です。呼吸器系疾患の診断や、手術前の麻酔評価のために行われます。
＜検査時の注意＞
※検査結果は息の吸い方・吐き方によって大きく変わります。正確な結果を得るため、ご説明と掛け声をしながら、同じ検査を数回繰り返すことがありますので、ご協力をお願いいたします。
● 超音波検査
所要時間：約30分
身体にゼリーを塗り、プローブ（超音波を送受信する装置）を当てて体内の様子を観察する検査です。当院では専門資格を取得した超音波検査士を中心に、心臓、腹部、甲状腺、頸動脈、下肢静脈、関節などの検査を行っています。
超音波検査画像＜検査時の注意＞
※検査中に動悸や胸痛・腹痛などの症状が現れたり、体勢がつらくなった場合は、遠慮なく担当スタッフへお知らせください。
● 超音波検査
所要時間：約60分
頭部に電極を装着し、脳から発生する電気信号を記録することで、脳の働きや異常を調べる検査です。てんかんやけいれん、意識障害などが疑われる場合に行われます。
＜検査時の注意＞
※電極を装着するため、頭皮にペースト（のり状のもの）を付けます。
※検査中に眠っていただくことで、より詳しい情報が得られる場合があります。そのため、なるべく 睡眠時間を短くして来院ください。
● 神経伝導検査
所要時間：20分～60分（検査内容により異なります）
手足の神経に弱い電気刺激を与え、末梢神経の働きを調べる検査です。手足のしびれや筋力低下などの原因を調べるために行われます。
＜検査時の注意＞
※電気刺激により多少の痛みを感じることがあります。
※手の検査では肩まで、足の検査では膝上まで出せるように、ゆったりとした服装でお越しください。
● 誘発電位検査
所要時間：60分～120分
視覚、聴覚、末梢の感覚神経を刺激して、発信される電気の信号を記録することにより、脳や脊髄などの障害の有無を評価します。
＜検査時の注意＞
※電極を装着するために患者様の頭や体にペースト（のり状のもの）を付けます。
● その他の検査
当院では、このほか次のような検査を行っています。
・ 血圧脈波検査（CAVI/ABI）
・ 聴力検査
・ 重心動揺検査
・ 眼底検査 など
（8）外来採血室
外来採血室では、臨床検査技師と看護師が連携し、安心で安全な採血を行なっています。
受付では、血液採取のほか、尿検査や喀痰検査などの検体受付も行なっています。
患者さんに安心して検査を受けていただけるよう、丁寧な対応を心掛けています。不安なことや気になることがありましたら、お気軽にスタッフへお声掛けください。
