診断書・証明書

1. 診断書及び証明書が必要な場合は、お早めに1階受付⑥番窓口にお申し出ください。
2. 「生命保険用診断書」などは様式が別に指定されているものがありますので、診断書の提出先にご確認ください。

文書料等料金表（消費税込み）

令和2年4月1日改正

文書種別		保険種別	料金（税込み）
診断書・領収書	当院様式	自費	2,200円
	その他	自費	4,400円
生命保険用　診断書・証明書		自費	6,600円
死亡診断書		自費	3,300円
死体検案書		自費	6,050円
身体障害者診断書・意見書		自費	5,500円
障害年金受給用診断書（国民・厚生・恩給）		自費	5,500円
自立支援意見書		自費	3,850円
領収証明書	証明期間3ヵ月以内	自費	1,650円
	証明期間4ヵ月以上	自費	3,300円
通院証明書	当院様式	自費	2,200円
	その他	自費	3,300円
補装具交付要否意見書 （非課税）		自費	3,150円
健康診断書		自費	2,200円
入院見舞金請求書		自費	2,200円
保険会社よりの照会書		自費	5,500円
面談料（保険会社）		自費	5,500円
臨床調査個人票		自費	3,850円

※上記金額には消費税（１０％）が含まれております。但し、非課税文書を除く。